Drenaje de Paroniquia Uñero Infectado en Panamá
Cuándo un uñero necesita drenaje y cómo se hace: antisepsia, anestesia, apertura del absceso, lavado y curación. Sin sutura, en una visita. Panamá.
Cuando se acumula pus alrededor de la uña, el dedo se hincha, late y duele hasta con la sábana. Eso es una paroniquia con absceso, lo que en Panamá todos llaman uñero infectado. Ni el antibiótico ni las compresas la resuelven mientras el pus siga encerrado: hay que drenarlo. Así se hace y así se sabe cuándo toca.
De dónde sale
La paroniquia empieza por una puerta de entrada pequeña: un corte de uña que dejó una punta, una cutícula arrancada, un padrastro, una uña encarnada que se manipuló o un pinchazo al limpiarse. Por ahí entran bacterias de la propia piel, el pliegue se inflama y en dos o tres días se forma la bolsa de pus.
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Cómo saber que hay absceso
- El dolor pasa de molestia a latido, y empeora con el dedo colgando.
- Se ve una zona amarillenta o blanquecina bajo la piel del pliegue, tensa y brillante.
- La hinchazón ya no es difusa: hay un punto que fluctúa al tocarlo.
- Puede haber secreción espontánea por el borde de la uña.
Si solo hay enrojecimiento sin punto de pus, todavía está en fase inflamatoria y se maneja sin abrir. La exploración define en qué punto está.
El drenaje, paso a paso
- Antisepsia del dedo completo y campo limpio.
- Anestesia local en la base del dedo. Un dedo con absceso duele mucho al tocarlo y no se trabaja sin bloquearlo.
- Apertura. En la mayoría de los casos basta con levantar el pliegue de piel junto a la uña con un instrumento romo para que el pus salga. Si la colección es profunda, una incisión mínima sobre el punto de máxima tensión.
- Vaciado y lavado de la cavidad con suero, hasta que sale limpio.
- Retiro de la causa si está a la vista: la espícula de uña que lo provocó se saca en el mismo acto, o el drenaje se repite en una semana.
- Curación con antiséptico y apósito. No se sutura: la herida tiene que quedar abierta para que siga drenando.
El alivio es inmediato porque desaparece la presión. Todo el procedimiento toma unos veinte minutos y la persona sale caminando.
Los días siguientes
Se lava la zona dos veces al día, se cambia el apósito y se mantiene el pie elevado cuando se pueda. El antibiótico por boca, si hace falta, lo indica el médico según la extensión y el estado general de la persona; el drenaje es lo que lo hace efectivo. Se revisa a las 48 o 72 horas.
Cuando se repite: la paroniquia crónica
Hay pliegues que se inflaman una y otra vez sin llegar a formar pus, con la piel engrosada, separada de la uña y la cutícula perdida. Esa es la forma crónica, y en el pie casi siempre tiene detrás humedad mantenida: calzado cerrado que no seca, medias que se cambian tarde, o un hongo de la uña que mantiene la puerta abierta. Aquí el drenaje no aplica; lo que se trata es la causa de la humedad y, si hay hongo, se confirma y se trata. Sin eso, cada episodio agudo vuelve.
Lo que no hay que hacer
Reventarlo con una aguja o apretarlo en casa. Se vacía por fuera y se empuja hacia adentro, la infección se extiende por debajo de la uña y lo que era un drenaje sencillo se vuelve un problema de semanas. Tampoco conviene esperar «a ver si baja»: cuando hay pus, no baja. Y en una persona con diabetes, una paroniquia es motivo de consulta el mismo día.
Esta información es orientativa y no sustituye una valoración profesional. Cada pie responde distinto según la causa, el tiempo de evolución y la salud general de la persona. Ver también el servicio de uña encarnada del Dr de tus Pies.
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Preguntas Frecuentes
Si ya hay pus acumulado, no. El antibiótico no llega bien a una cavidad cerrada. Primero se drena y después, si hace falta, se acompaña con tratamiento.
No. Casi siempre basta con levantar el pliegue de piel junto a la uña. Cuando hace falta incisión, es de pocos milímetros y no se cose.
Se hace con anestesia en la base del dedo. Lo que duele es el absceso antes de abrirlo; después el alivio es inmediato.
No, pero se relacionan. La uña encarnada es una causa frecuente de paroniquia. Si hay una punta clavada, se retira en el mismo procedimiento.
La presión y el latido desaparecen en la sesión. La piel del pliegue se cierra en cinco a diez días con las curaciones.